13 – 19 ноябрь - диабетка каршы көрәш атналыгы (14 ноябрь - Бөтендөнья диабетка каршы көрәш көне уңаеннан)

Балага куелган «Шикәр диабеты» диагнозы беренче чиратта баланың үзендә түгел, ә аның әти-әнисендә шок тудырырга сәләтле.

Пациент үзе бу авыруның аның белән гомер буе калачагын аңламаганга күрә, җаваплылык ата-ана җилкәсенә төшә. Шуңа күрә алар  балаларына ничек булышырга һәм тормышларын дөрес оештырырга һәм үз сәламәтлеге турында кайгыртырга өйрәтергә тиеш.

Что в первую очередь  должно обязательно насторожить родителей?

• Чувство жажды. Ребенок часто и много пьет (вместо стакана сока или воды может выпить целую бутылку).
• Участившееся мочеиспускание (в том числе ночью).
• Несмотря на наличие хорошего аппетита, ребенок заметно худеет.
• Потеря активности, чувство слабости, желание прилечь даже днем.

У больных сахарным диабетом из-за недостатка инсулина глюкоза остается в крови «без употребления», а клетки организма между тем «голодают» и от безысходности в качестве источника энергии начинают использовать собственный жир организма. Вот почему снижение веса становится одним из симптомов диабета.

В процессе сгорания в клетках жира в кровь выделяется большое количество так называемых кетоновых тел, которые в итоге начинают выделяться с мочой в виде ацетона. Если не начать лечение, у ребенка может развиться состояние, которое носит название «диабетический кетоацидоз», острая диабетическая декомпенсация обмена веществ, проявляющаяся резким повышением уровня глюкозы и концентрации кетоновых тел в крови, появлением их в моче, вне зависимости от типа нарушения сознания пациента, и требующая его экстренной госпитализации.

Единственное лекарство, которое способно помочь ребенку, — инъекции инсулина. Получая ежедневно необходимую дозу инсулина,  малыш сможет хорошо себя чувствовать и вести вполне нормальную жизнь: учиться в школе, а потом в институте, сделать карьеру, создать семью, вырастить собственных детей.

Причины развития диабета у детей

Достоверно известно, что риск заболеть диабетом способен передаваться по наследству. При этом ближайшие родственники сами могут быть здоровы, но иметь повышенную предрасположенность к этому заболеванию и «подарить» ее своему ребенку или внуку.

Факты:

• потомки мужчин, больных СД1, имеют большую вероятность заболеть (6 %), чем потомки женщин с сахарным диабетом 1 типа (1,1 %). Особенно это касается тех случаев, когда женщина родила ребенка в возрасте старше 25 лет;
• чем в более раннем возрасте возникает диабет 1 типа в семье, тем более высокий риск имеют ближайшие родственники больного.

Факторы риска :детские инфекции, вирусные простудные заболевания, стресс, другие причины.

Что касается чрезмерного употребления сладостей, нет научного подтверждения тому, что это может привести ребенка к диабету. С другой стороны, это способно ускорить начало болезни, поэтому в семьях, где есть больные сахарным диабетом, детям не рекомендуется есть много сладкого. По сути, наследуется только предрасположенность к заболеванию, из которой заболевание может развиться или не развиться.

«Медовый месяц» и вся жизнь

После постановки диагноза в первые месяцы болезни у некоторых детей наступает ремиссия, которую называют «медовый месяц». Происходит это потому, что, получив инсулин, поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина. Продолжаться такая ремиссия может от нескольких недель до 1–2 лет, создавая обманчивое впечатление, что болезнь удалось обуздать. К сожалению, спустя время потребность в инсулине всегда повышается.

Случается, что родители пытаются добиться ремиссии, резко сокращая ребенку прием углеводов, переходя на «специальные диеты» (из сырых круп, орехов, сухофруктов). Делать это категорически нельзя! Это очень опасно для детского организма и в будущем может привести к тяжелым последствиям.

Как добиться более длительной ремиссии:

• - не перегружать поджелудочную железу лишними углеводами,
• -постоянно контролировать уровень глюкозы в крови,
• -вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Ни в коем случае не переохлаждаться, поскольку любое инфекционное или вирусное заболевание может поставить точку в «медовом месяце».

Что значит контроль сахарного диабета?

Основной параметр контроля при сахарном диабете — контроль уровня глюкозы в крови (гликемии) и в моче (глюкозурии). Регулярное измерение уровня глюкозы в крови требуется при всех типах сахарного диабета. Так, интенсивная инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа подразумевает определение уровня глюкозы в крови 5–6 раз в сутки.

Еще одним методом оценки контроля гликемии является анализ на гликированный гемоглобин. Данный тест позволяет оценить среднее содержание глюкозы в крови в течение 90 дней, в то время как измерение содержания глюкозы в крови с помощью глюкометра показывает уровень гликемии только на момент проведения данного исследования.

Чем выше показатель гликированного гемоглобина, тем выше был уровень глюкозы в крови за последние три месяца, что свидетельствует о наличии повышенного риска развития осложнений сахарного диабета.

Одним из важных аспектов контроля заболевания является ведение дневника самоконтроля.

Крайне важно, чтобы ребенок вел активный образ жизни!

Лечебный эффект: физические упражнения ведут к снижению уровня глюкозы в крови и как итог — к снижению дозы вводимого инсулина.
Физиологический эффект: у ребенка повышается гибкость, увеличиваются сила мышц и объем легких.
Психологический эффект: физические упражнения помогают бороться со стрессами, плохим настроением, повышают самооценку.

Диабет — не болезнь, а образ жизни. Это на самом деле так, особенно когда дело касается детей. Безусловно, диабет вносит определенные ограничения в жизнь ребенка, однако в отличие от многих других, более тяжелых заболеваний, не мешает самому главному — жить полноценной жизнью, учиться, общаться, заниматься спортом, развиваться и самосовершенствоваться.

Задача родителей, помимо прочего, воспитать ребенка так, чтобы он относился к своей болезни спокойно и не ощущал неполноценности.

Врач по гигиеническому воспитанию населения ЦОЗиМП ГАУЗ «ЗЦРБ» -Валерия Феоктистова